Entrevista: Dr. Rafael Torres

O Dr. Rafael Torres é especialista em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) e pela Associação Médica Brasileira (AMB). Também é fellow em Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética Cardiovascular no Hospital Moinhos de Vento, Porto Alegre/RS e responsável pelos exames de Angiotomografia das Coronárias e Ressonância Magnética Cardíaca da TCR, em Juiz de Fora/MG.

1) De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), mais de 380 mil pessoas morreram em decorrência de doenças cardiovasculares em 2017. A SBC estima que mais de 45 mil pessoas foramao óbito apenas nos primeiros 40 dias de 2019 por causa da doença. O senhor pode explicar o que é a Doença Arterial Coronariana?

A doença arterial coronariana é o resultado do acumulo de placas de gordura nas artérias coronárias que resultam no estreitamento destas artérias, podendo levar ao infarto agudo do miocárdio.

2) A Doença Arterial Coronariana compromete a qualidade de vida dos pacientes e representa um alto custo para o sistema de saúde. O que pode ser feito para prevenir a doença?

A principal mudança seria no estilo de vida das pessoas, ter uma alimentação saudável e praticar atividade física regularmente. A consulta regular com o cardiologista também é de extrema importância para identificar precocemente os pacientes de maior risco e com isso poder iniciar medidas para previnir eventos cardiovasculares.

3) O que é angiotomografia das artérias coronárias?

A angiotomografia de coronárias é um exame de tomografia que utiliza meio de contraste iodado endovenoso com o objetivo de visualizar placas de gordura nas paredes das artérias coronárias e determinar o grau de estenose que essa placa possa causar nestas artérias.

4) Como o exame pode auxiliar o cardiologista no diagnóstico da Doença Arterial Coronariana?

A angiotomografia de coronárias fornece diretamente ao cardiologista o diagnóstico de doença arterial coronariana. O médico saberá se seu paciente não apresenta doença aterosclerótica e apresenta baixíssimo risco de eventos cardiovasculares e se apresenta doença aterosclerótica não obstrutiva ou obstrutiva. Através dessas informações poderá individualizar cada paciente e instituir o melhor tratamento para cada caso.

5) Quais as indicações para o exame?

Está indicado para pacientes com dor torácica com baixo a moderado risco cardiovascular, discordância entre os sintomas do paciente e exames funcionais (teste ergométrico, cintilografia miocárdica, ecocardiograma de stress e ressonância cardíaca), investigação de coronárias anômalas, afastar coronariopatia em pacientes com insuficiência cardíaca, avaliação de patência de enxertos cirúrgicos e avaliação de dor torácica no Pronto Atendimento.

6) Este exame é invasivo?

É o único método não invasivo capaz de identificar placas ateroscleróticas que causam obstrução nas artérias coronárias que podem levar ao infarto agudo do miocárdio.

7) É necessário algum preparo prévio?

É necessário jejum de 4 horas.

8) Este exame substitui o cateterismo?

Ambos visualizam placas ateroscleróticas nas artérias coronárias e seu grau de estenose. A angiotomografia é um exame não invasivo e indicado para pacientes de baixo a moderado risco cardiovascular. O cateterismo cardíaco é um exame invasivo e indicado para pacientes de alto risco cardiovascular.