Por Aline Barbosa

Ainda não se sabe exatamente como o coronavírus se comporta na gestante. Mesmo assim, apesar de não haver estudos suficientes comprovando que essas mulheres seriam mais vulneráveis, o Ministério da Saúde colocou as grávidas e puérperas no grupo de risco para o novo coronavírus na intenção de redobrar a atenção com essa população, como forma de precaução, já que algumas puérperas morreram com Covid-19.

As gestantes e puérperas são mais vulneráveis a infecções e, por isso, de acordo com o Ministério da Saúde, estão nos grupos de risco do vírus da gripe. Acredita-se que o risco seja semelhante para a infecção pela Covid-19, pelos mesmos motivos fisiológicos, embora ainda não tenha um estudo específico conclusivo. É importante lembrar que o sistema imunológico das puérperas, até seis semanas após o parto, pode estar mais vulnerável devido às modificações no corpo, o que também é motivo para maiores cuidados. As gestantes com comorbidades precisam de atenção redobrada, pois as doenças existentes podem fazer com que o organismo da mulher tenha uma resposta fisiológica ruim à infecção causada pelo vírus.

O ideal é que as gestantes mantenham o isolamento social, sempre que possível. Mulheres grávidas que podem trabalhar em casa devem fazê-lo. Se a gestante não pode trabalhar em casa, mas pode ter sua função modificada para minimizar sua exposição à infecção por Covid-19, isso seria desejável. É bom lembrar que isolamento social não é motivo para não fazer o pré-natal. Participar de cuidados pré-natais é essencial para garantir o bem-estar da gestante e seu bebê. Os exames laboratoriais e de ultrassom realizados durante a gravidez são importantes e não devem ser ignorados.

Quando precisar sair, use máscara, mas lembre-se que elas não eliminam a necessidade de lavar sempre as mãos ou usar álcool em gel 70%, quando não for possível lavar. Ter uma alimentação mais saudável também é muito importante pois fortalece a imunidade. A prática de exercícios físicos em casa é outra recomendação fundamental. Atividades físicas melhoram a circulação, diminuem a ansiedade e fortalecem o sistema imunológico.

Mulheres com coronavírus possuem uma tendência maior de terem partos prematuros. Em um estudo, publicado no periódico acadêmico Ultrasound in Obstetrics & Gynecology (UOG), pesquisadores ingleses analisaram 32 mulheres com Covid-19 e dessas, 47% tiveram partos prematuros. Por isso, se tiver sintomas de uma possível infecção pelo novo coronavírus, entre em contato com seu médico ou unidade básica de saúde imediatamente. E não use qualquer tipo de medicação sem orientação médica.

Se, apesar dos cuidados preventivos, a gestante for diagnosticada com a Covid-19, não entre em pânico. Os exames radiológicos, como raio-X de tórax e tomografia computadorizada, são importantes para diagnóstico de alguns casos de infecção pelo novo coronavírus e as grávidas poderão realizá-los quando indicados pelo médico. O risco desses exames é pequeno em vista do benefício que proporcionam. As mulheres com sintomas leves não necessariamente precisarão realizar uma cesárea. O tipo de parto não sofre influência da infecção pela Covid-19. Apenas gestantes com doença grave, que necessitem ser mantidas em respiradores, podem ter a indicação de cesariana. Nas outras situações, incluindo gestantes com infecção sem sinais de gravidade, o parto vaginal é seguro e desejável. Apesar da pandemia, o parto dentro do hospital ainda é o mais seguro.

Mesmo nos casos de contaminação pelo novo coronavírus durante a gestação, o risco para o bebê é mínimo. Ainda não tivemos casos de transmissão do vírus da mãe para a criança, que foram, de fato, comprovados. A grande maioria dos estudos não encontrou o vírus no líquido amniótico ou no leite. Apesar de terem acontecido casos de recém-nascidos com Covid-19, não se sabe se essa infecção ocorreu dentro ou fora do útero. Depois do parto, a recomendação dos especialistas é que as mães com Covid-19 restrinjam o contato com o bebê apenas à amamentação. É importante manter a amamentação, já que não há nenhum estudo que comprove que o coronavírus possa ser passado por meio do leito materno. Quando for amamentar, a mãe deve trocar de roupa, usar máscara e manter os cabelos presos. Outras tarefas, como banho e troca do bebê, podem ser realizadas por outra pessoa para evitar a contaminação.

Após o parto, nesse momento de pandemia da Covid-19, é desaconselhável vistas ao recém-nascido. A maioria das maternidades proíbe visitas, doulas ou fotógrafos. Apenas um acompanhante é autorizado a acompanhar o parto e o período de internação. Mesmo em casa, o mais seguro tanto para a gestante, quanto para o bebê é manter o isolamento social. O ideal é que as visitas sejam adiadas para quando a pandemia estiver sob controle. Tenha calma, pois, com o tempo, isso tudo irá passar e todos poderão se reencontrar, se abraçar e curtir juntos todos os passos que seu bebê dará.